Welcome Guest ( Log In | Register )


Tra Từ Điển online
 
Reply to this topicStart new topicStart Poll
> Cẩm nang cho người đi làm IVF

 
bacsy-giadinh
post Nov 15 2017, 07:30 PM
Post #1


Dzịt Tí Hon
**

Group: Active Members
Posts: 82
Joined: 24-August 10
Member No.: 100,680




nên Add Zalo nhà thuốc trước khi xem...090678.2538 - Email : buthoaycanh@gmail.com

CẨM NANG CHO NGƯỜI ĐI LÀM IVF


Tài liệu lưu hành nội bộ - Admin Phúc An Đường
Khi share tài liệu này cho bất kỳ ai…bạn nên ghi kèm theo Thuộc bản quyền tác giả -
Nhà thuốc PK Phúc An Đường – Zalo 090.6782538 -
Viết trên 12 năm kinh nghiệm Điều trị lâm sàng cho các cặp VC hiếm muộn

P1. Amh buồng trứng và chất lượng noãn
P2. Tinh dịch đồ cải thiện dị dạng tinh trùng và DFI


Mở đầu

Chất lượng noãn và tinh trùng là vấn đề quan tâm lớn đảm bảo yếu tố đầu tiên giúp bạn thành công khi IVF – TTON có chi phí ko hề rẻ trên 70tr theo thời giá hiện nay 11- 2017. Vậy chúng ta cụ thể phải quan tâm đến những điều gì.

Bắt buộc bạn phải trang bị cho mình vài kiến thức về SSHM căn bản nhất.

Nếu là nữ giới bạn cần biết sơ qua về XNNT ngày 2Vk + chỉ số AMH…còn về Nam giới bạn ít ra cũng nên đọc hiểu xn TDD của bản thân và độ đứt gãy ADN của tinh trùng ký hiệu DFI.

Tài liệu này ước tính trước mắt giới hạn trong 25 trang A4…sau có thể mở rộng lên 50 trang..đúc kết toàn bộ kinh nghiệm Điều trị lâm sàng trên một thập kỷ đã khám và chữa cho hàng trăm ca hiếm muộn…có cả thành công lẫn thất bại. Đây là tài liệu mang tính kinh nghiệm cá nhân…ko phải là bản photocopy từ những tài liệu của tác giả khác vì thế sẽ có dấu ấn riêng.

Để nhận tài liệu các bạn nên làm Bệnh án tóm tắt gửi Nhà thuốc theo mẫu…sau đó chúng tôi sẽ gửi trich đoạn nội dung phù hợp với bệnh án của riêng bạn để bạn tập trung ko mất thời gian xem toàn tài liệu quá dài và quá nhiều vấn đề, rồi xem xong cũng ko nắm bắt hết lại rối bời thêm.

Cũng xin nói thêm đây là Tài liệu khá chuyên sâu nên đòi hỏi người bệnh cần có kiến thức nhất định mới có thể nắm bắt, vì thế nó sẽ ko dành đại trà cho tất cả. Đây ko phải tài liệu viết theo kiểu simple đưa ra những lời khuyên kiểu như Nam giới tinh trùng yếu thì nên ăn thịt bò, hàu biển uống nước cam, rau xanh lá vì những điều đấy đã là quá phổ thông ai cũng biết và đều tìm thấy trên mạng internet. Đây là kinh nghiệm thực tế đã qua điều trị trên lâm sàng cho những bệnh nhân bằng xương bằng thịt thật sự ko phải là Lý thuyết bạn nhé !

P1. Amh buồng trứng và chất lượng noãn

Khi đi làm IVF.. bạn nên Xn các chỉ số nội tiết ngày 2Vk trước ít nhất 1 tháng ( Fsh, Lh, E2, Prolactin, Testo, ..) + mức dự trữ trứng AMH …để biết tổng quát tình trạng buồng trứng của mình mà lên kế hoạch điều trị chăm sóc..cụ thể như sau :

Xét nghiệm FSH. Làm ngày 2vk..nếu Fsh > 12 miu/ml nghĩa là tình trạng buồng trứng đã chớm suy…Fsh càng cao suy BT càng nặng..Điều này dự báo khi bạn kích trứng sẽ phải dùng liều cao..mà trứng cũng khó lên…nếu lên chất lượng cũng kém. Trên lâm sàng mình đã điều trị rất nhiều ( trên 100 ca có Fsh cao trên 30 miu đến 115 miu ). Vì thế tích lũy rất nhiều kinh nghiệm. Bạn cần điều trị cho Fsh về chuẩn 2 đến 10 miu trước IVF vì nếu ko sẽ thất bại khi kích trứng..hoặc Bs sẽ từ chối IVF
.
Xét nghiệm LH. Giá trị Lh cao hay gặp trong bệnh lý DNBT = Pcos..khi chúng ta điều trị để giảm bớt AMH hay Testoterol thì Lh tự động cũng hạ xuống . Việc Bs cho uống thuốc ngừa thai để kinh đều trong vài chu kỳ sau đó mới tiến hành kich trứng cũng có ý nghĩa làm Lh thấp xuống. Tuy nhiên Lh cao có làm ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IVF hay ko thì ít Bs nào nghiên cứu vì trên thực tế khi tiêm kích trứng Bs ko quan tâm lắm đến chỉ số này.

Xét nghiệm Prolactin. Giá trị này cao cho thấy 1 trong các khả năng có U tuyến yên. Nhưng quan trọng ở chỗ..khi Prolactin cao thì Fsh và LH sẽ bị ép thấp xuống..khiến buồng trứng bị thiếu hocmon và trứng ko thể lớn cũng như ko thể chín và rụng được. Chính điều này dẫn đến vô sinh..và dẫn đến 1 số bệnh nhân bị DNBT mà AMH của họ ko hề cao chút nào ..chỉ khoảng 2 đến 4ng. Như vậy nguyên nhân mà Bs nói họ bị đa nang là do Tuyến yên của họ bị ức chế ko sản xuất ra đủ Fsh + Lh.

Với tình huống này thì phải điều trị giảm Prolactin và kiểm soát nó trong giới hạn cho phép. Bạn cũng thấy…ko bao giờ prolactin đang cao mà Bs cho bạn kích trứng làm IVF hết cả. Vì sẽ ko hiệu quả.
Xét nghiệm Hocmon nữ Estradiol và cả Hocmon Nam…Nếu một người có hocmon nam cao thường xuyên thì cô ta đang có xu hướng bị Nam hóa ..khiến buồng trứng bị ức chế ko phát triển được. Vi thế chu kỳ kinh bạn này rất dài…có khi 3 hay 5 tháng mà chưa có kinh..Buồng trứng có khả năng bị teo nhỏ về mặt kích thước..nhưng số lượng trứng bên trong vẫn nhiều…tức là số trứng non trên 1 đơn vị diện tích mặt cắt tăng ..có nghĩa là khi siêu âm sẽ thấy DNBT…và Amh sẽ rất cao. Về mặt điều trị chúng ta sẽ phải xem xét 2 tình huống..một là bổ sung hocmon Nữ để chống teo thoái hóa buồng trứng và hai là Giảm bớt hocmon nam. Nên nhớ ko phải ai dư hoc nam cũng đều mọc lông chân tay. Với hocmon nữ E2 thì ai cũng biết rồi. Giá trị đầu kỳ quá thấp < 10pg gợi ý cho thấy chất lượng trứng kém , suy buồng trứng, ít trứng, teo buồng trứng , giảm thể tích và kích thước buồng trứng.

Xét nghiệm AMH. Cực quan trọng chiếm phần lớn thành công cho một ca IVF
Siêu âm kích thước thể tich buồng trứng.
Nội mạc TC +giải quyết các bệnh lý phụ….U lạc Nmtc, viêm LTTC..u xơ v.

Admin đang viết tiếp – Và sẽ phát miễn phí ưu tiên trước cho các thành viên nhóm AMH cũ. Tập sách ước chừng 25 trang.


P2. Tinh dịch đồ cải thiện Tinh trùng dị dạng và đứt gãy DFI

Có 4 nhóm bệnh lý quan trong nhất với nam giới mà 80% đàn ông đều mắc phải hiện nay
P2.1. Giãn tĩnh mach thừng tinh – phần này ước chừng 3 trang
P2.2. Rối loạn nội tiết làm tinh trùng yếu ít : 2 trang
P2.3. Cải thiện tinh trùng dị dạng và đứt gãy DFI : 3 trang
P.2.4. Tổn thương tế bào mầm – Sertoli : phần này khó nhất 5 trang

Chế độ ăn và thuốc dùng cho các bệnh lý nói trên thì rất phong phú



User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Reply to this topicTopic OptionsStart new topic
 
2 User(s) are reading this topic (2 Guests and 0 Anonymous Users)
0 Members:
 


·
| Forum| Blogs| Gallery | Help | Search | Members | Calendar | Time is now: 17th December 2017 - 06:56 PM

Skin edited by ACNK © 2005 VietLove